Desprendimiento de uña. Posibles lesiones a las que esta expuesto el alumno de la ENP N.9 y algunas acciones a realizar como primeros auxilios básicos.

Desprendimiento de uña

El dolor es propio de la fase aguda. Los traumatismos pueden dañar la matriz ungueal y causar en la mayoría manchas negras, violáceas, marrones, azuladas, blancas, líneas verticales o horizontales debidos a las pequeñas hemorragias de los vasos sanguíneos del lecho ungueal. Muchas veces cuando se debe al calzado estrecho no se nota dolor. 

En la mayoría de los casos estos traumas no son motivo para preocuparse ya que con el tiempo tienden a desaparecer. Sin embargo el despegamiento total de la uña, la inflamación y el dolor insoportable deben ser reportados al dermatólogo, ya que pueden requerir un tratamiento especializado, el médico podriá praticar un drenaje de la sangre del hematoma para aliviar la presión y el dolor mediante una aguja. No se debe nunca extirpar del todo la uña dañada por un traumatismo, sin consultar previamente al médico. ya que un traumatismo puede ser una puerta abierta a otras infecciones. Lo más habitual es una colonización de hongos. Lo ideal es mantener la uña protegida y dejar que caiga sola. Utilizar un desinfectante tópico, proteger la uña con una gasa fijada con esparadrapo y cambiarla a menudo, el objetivo es evitar nuevos traumatismos y infecciones. Con el tiempo la vieja uña caerá empujada por la nueva saliente (6-8 meses para uñas de la mano y 12-18 meses par uñas del pie), esto garantizara la máxima protección de lamatriz ungueal y la regeneración de la uña lo más rápido posible.

Para evitar los traumatismos en cadena en deportistas, estos deben cortarse y limarse a menudo las uñas de los pies sin dejar que sobrepasen demasiado el borde libre de la punta de los dedos. De esta forma se impide que la uña tope con el calzado y provoque traumatismo.

No es recomendable maquillarse o colocar una uña postiza en el lugar de la uña perdida, se han descrito efectos secundarios del tipo de reacciones alérgicas por contacto, infecciones, hemorragias, parestesias y severo dolor.

Tendinitis. Posibles lesiones a las que esta expuesto el alumno de la ENP N.9 y algunas acciones a realizar como primeros auxilios básicos.

Tendinitis

Si los ligamentos unen los huesos entre sí, los tendones unen el músculo al hueso. Su inflamación se denomina tendinitis y su rotura desgarro. Como en la mayoría de las lesiones que nos ocupan, la principal causa de riesgo se encuentra en el calentamiento insuficiente.

La tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesión o sobrecarga. También puede ocurrir con la edad a medida que el tendón pierde elasticidad. Las enfermedades generalizadas (sistémicas), como la artritis reumatoidea o la diabetes, también pueden ocasionar tendinitis.

La tendinitis puede ocurrir en cualquier tendón. Los sitios comúnmente afectados son:

• El codo
• El talón 
• El hombro
• La muñeca
• Las rodillas

Los síntomas son:

• Dolor y sensibilidad a lo largo de un tendón, generalmente cerca a una articulación
• Dolor en la noche
• Dolor que empeora con el movimiento o la actividad

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación.

Una vez producida la lesión aplicaremos frío sobre la zona y cuando el dolor disminuya, calor. Los analgésicos y anti-inflamatorios serán prescritos por el médico. 

El médico recomendará descansar el tendón afectado para ayudarlo a recuperarse. Esto se puede hacer empleando una férula o un dispositivo ortopédico removible. La aplicación de calor o frío en el área afectada puede ayudar.

Los antinflamatorios no esteroides (AINE), como el ácido acetilsalicílico (aspirin) o el ibuprofeno, también pueden reducir tanto el dolor como la inflamación. Asimismo, las inyecciones de esteroides en la vaina del tendón pueden ayudar muchísimo a controlar el dolor.

El médico también puede sugerir fisioterapia para estirar y fortalecer el músculo y el tendón. Esto puede restablecer la capacidad del tendón para funcionar apropiadamente, mejorar la cicatrización y prevenir una lesión futura.

Lesiones cervicales y sus Parestesias y Disestesias consecuencias de lesiones de C3, C4, C5, C6, C7. Posibles lesiones a las que esta expuesto el alumno de la ENP N.9 y algunas acciones a realizar como primeros auxilios básicos.

Lesiones cervicales y sus Parestesias y Disestesias consecuencias de lesiones de C3, C4, C5, C6, C7

La médula espinal contiene los nervios que transportan mensajes entre el cerebro y el cuerpo. La médula pasa a través del cuello y la espalda. Una lesión de la médula espinal es muy grave porque puede causar pérdida del movimiento (parálisis) por debajo del sitio de la lesión.

Una lesión a la médula espinal puede ser causada por:

• Herida penetrante o de bala
• Traumatismo directo en cara, cuello, cabeza, pecho o espalda (por ejemplo, un accidente automovilístico)
• Accidente al zambullirse en el agua
• Descarga eléctrica
• Torcedura extrema de la parte media del cuerpo
• Aterrizar sobre la cabeza durante una lesión deportiva
• Caída desde una gran altura

Los síntomas de una lesión de la médula espinal pueden abarcar:

• Cabeza que está en una posición inusual.
• Entumecimiento u hormigueo que se propaga brazo o pierna abajo.
• Debilidad.
• Dificultad para caminar.
• Parálisis (pérdida del movimiento) de brazos y piernas.
• Pérdida del control de esfínteres.
• Shock (piel fría y húmeda, uñas y labios azulados, apariencia aturdida o semi-inconsciente).
• Pérdida del conocimiento
• Rigidez o dolor en el cuello, dolor de cabeza.

Nunca mueva a alguien que usted piense que pueda tener una lesión en la columna, a menos que sea absolutamente necesario. Por ejemplo, si usted necesita sacar a la persona de un automóvil en llamas o ayudarle a respirar.

Mantenga a la persona absolutamente quieta y a salvo hasta que llegue la ayuda médica.

• Llame al número local de emergencias 
• Sostenga la cabeza y cuello de la persona lesionada en la misma posición en que los encontró. No intente enderezar el cuello ni tampoco deje que el cuello se doble o se tuerza.
• No deje que la persona se levante y camine sin ayuda.
Si la persona no está despierta o no le está respondiendo:
• Verifique la respiración y la circulación y comience a dar respiración boca a boca y RCP, de ser necesario.
• No incline la cabeza hacia atrás al realizar la resucitación cardiopulmonar. No realice respiración boca a boca, haga sólo compresiones pectorales.
No voltee a la persona a menos que esté vomitando o ahogada con sangre, o si usted necesita verificar la respiración. Si necesita voltearla:
• Procure que alguien más le ayude.
• Una persona se debe ubicar en la parte de la cabeza y la otra a un lado de la persona lesionada.
• Mantenga la cabeza, el cuello y la espalda de la persona alineadas mientras usted la voltea hacia un lado.

K.O traumatismo neurologico. Posibles lesiones a las que esta expuesto el alumno de la ENP N.9 y algunas acciones a realizar como primeros auxilios básicos.

Traumatismo neurológico o traumatismo craneoencefálico

Se define como “una afectación del cerebro causado por una fuerza externa que puede producir una disminución o disfunción del nivel de conciencia y que conlleva una alteración de las habilidades cognitivas, físicas y/o emocionales del individuo”.

Las principales causas son los accidentes de tráfico, laborales o domésticos, las caídas, las agresiones, los atropellos, las prácticas deportivas de riesgo, etc.

Los TCE suelen caracterizarse por la formación, en las fases iniciales, de importante edema cerebral y la consecuente pérdida de conciencia o “coma”. La profundidad de la pérdida de conciencia y la duración de la misma son dos de los marcadores principales para establecer la severidad del daño cerebral.

Los síntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o presentarse con lentitud en varias horas o días. Incluso si no hay fractura craneal, el cerebro puede golpear el interior del cráneo y presentar hematoma. La cabeza puede verse bien, pero se podrían presentar problemas por el sangrado o la hinchazón dentro del cráneo.

En cualquier traumatismo craneal grave, también es probable que se lesione la médula espinal.

Aprender a reconocer un traumatismo craneal serio y administrar los primeros auxilios básicos pueden salvar la vida de alguien. En caso de lesión en la cabeza ya sea leve o grave, LLAME AL NÚMERO LOCAL DE EMERGENCIA (911 en los Estados Unidos) DE INMEDIATO  

Consiga ayuda médica de inmediato si la persona:

• Se torna muy somnolienta.
• Se comporta de manera anormal.
• Presenta dolor de cabeza fuerte o rigidez en el cuello.
• Tiene las pupilas (la parte central y oscura del ojo) de tamaños diferentes.
• Es incapaz de mover un brazo o una pierna.
• Pierde el conocimiento, incluso brevemente.
• Vomita más de una vez.

Luego siga los siguientes pasos:

1. Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona. De ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.
2. Si la respiración y la frecuencia cardíaca son normales, pero la persona está inconsciente, trátela como si hubiera una lesión de columna. Estabilice la cabeza y el cuello colocando sus manos en ambos lados de la cabeza de la persona. Mantenga la cabeza en línea con la columna y evite el movimiento. Espere a que llegue la ayuda médica.
3. Detenga cualquier sangrado, presionando firmemente con un pedazo de tela limpio sobre la herida. Si la lesión es grave, tenga cuidado de no mover la cabeza de la persona. Si la sangre empapa la tela, NO la quite, sino que coloque otro pedazo de tela encima de la primera.
4. Si sospecha que se produjo una fractura craneal, no aplique presión directa en el sitio del sangrado ni tampoco retire ningún residuo de la herida. Cubra la herida con un apósito de gasa estéril.
5. Si la persona está vomitando, gírele la cabeza, el cuello y el cuerpo hacia el lado como una unidad para prevenir el ahogamiento. Esto incluso protege la columna, ya que siempre se debe suponer que está lesionada en el caso de un traumatismo craneal. Los niños con frecuencia vomitan una vez después de un traumatismo craneal. Esto posiblemente no sea un problema, pero llame al médico para recibir una orientación adicional.
6. Aplique compresas de hielo en las áreas inflamadas. 

No se debe 

• NO lave una herida de la cabeza si es profunda o está sangrando mucho.
• NO retire ningún objeto que sobresalga de una herida.
• NO mueva a la persona a menos que sea absolutamente necesario.
• NO sacuda a la persona si parece mareada.
• NO retire el casco de la víctima si sospecha que se produjo un traumatismo craneal grave.
• NO levante a un niño que se ha caído y presente cualquier signo de traumatismo craneal.
• NO tome alcohol dentro de las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal grave.

Caídas de sentón o Coxigodinia. Posibles lesiones a las que esta expuesto el alumno de la ENP N.9 y algunas acciones a realizar como primeros auxilios básicos.

Caídas de Sentón o Coxigodinias

La Coxigodinia es la inflamación de la estructura ósea en la base de la columna, el coxis. Los ligamentos y tendones que rodean el coxis pueden llegar a doler, lo que se exacerba con la posición de sentado.
Por lo general la coxigodinia se suele manifestar a través de un dolor bastante localizado. Las molestias pueden manifiestarse de manera esporádica y leve  o de forma persistente y de manera intensa. El dolor suele empeorar cuando nos sentamos, o al realizar cualquier otra actividad física que suponga una presión extra en la zona de la base de la columna. Además, puede ir acompañada de otros síntomas.
Causas:
Caídas hacia atrás, o bien por micro traumas a repetición como en los ciclistas y jinetes
Tratamientos:

• Anti-inflamatorios no esteroideos
• Aplicación de hielo o una compresa fría los primeros días
• Aplicación de calor o una compresa caliente en la región después de los primeros días.
• Evitar sentarse durante períodos prolongados

Síncope de Hidrocución. Posibles lesiones a las que esta expuesto el alumno de la ENP N.9 y algunas acciones a realizar como primeros auxilios básicos.

Síncope de hidrocución

 Es la súbita pérdida de conocimiento como consecuencia del repentino impacto con el agua fría. 
Se considera que el síncope por hidrocución es una manifestación extrema del reflejo por inmersión, ese fenómeno que frena los latidos del corazón cada vez que se introduce la cabeza bajo el agua. Si este reflejo es muy brusco se llega a la parada del corazón.

Para no sufrir este peligroso tipo de síncope es necesario evitar entrar en el agua:

• De forma súbita
• Después de una exposición prolongada al sol
• Con la digestión en curso
• Después de una intensa actividad física

Es conveniente mojarse progresivamente el cuerpo antes de sumergirse.
Los individuos de edad avanzada y con tendencia a una frecuencia cardíaca baja (vagotónicos) son las personas con mayor riesgo de sufrir síncopes por hidrocución.

Los primeros auxilios son los mismos que en el caso de ahogamiento.

Maniobra de Valsalva, Maniobra marcante Odaglia. Posibles lesiones a las que esta expuesto el alumno de la ENP N.9 y algunas acciones a realizar como primeros auxilios básicos.

Maniobra de Valsalva

La maniobra de Valsalva (por el médico italiano Antonio María Valsalva) es cualquier intento de exhalar aire con la glotis cerrada o con la boca y la nariz cerradas. Se conoce también como test de Valsalva o método de Valsalva.

El intento de forzar la exhalación de aire, propio de la maniobra de Valsalva, (ya sea realizado con la glotis cerrada, o con la glotis abierta, pero con la boca y nariz cerradas), tiene como resultado un notable aumento de la presión dentro del espacio interior de las vías respiratorias y espacios conectados con ellas, tales como las trompas de eustaquio y el oído medio.

Se usa como técnica de igualación de presiones en la práctica del buceo y en los pasajeros de los aviones para evitar barotraumas y molestias en el interior de sus oídos cuando varía la presión externa.

Para aplicar presión en las trompas de Eustaquio, lo más común es cerrar la nariz con los dedos, cerrar la boca e intentar exhalar con fuerza. Esta técnica funciona al aumentar la presión en la garganta, de forma que una pequeña cantidad de aire se mueve hacia los oídos a través de las trompas de Eustaquio, que conectan ambas zonas. Además, se aumenta la presión intratorácica.

Situaciones en que puede ocurrir la Maniobra de Valsalva

• Al toser
• Al estornudar
• Al realizar esfuerzos contra resistencia, como abrir un bote con tapa de rosca
• Al defecar

La Maniobra de Valsalva se debe evitar durante el entrenamiento ya que es un acto instintivo que ocurre cuando se realiza entrenamiento de fuerza. Al ejecutar ejercicios estáticos, donde se hace una fuerte contracción isométrica que puede ser difícil controlarla. También es probable que se realice involuntariamente como apoyo a ejercicios de levantamientos de cargas pesadas ya que la tensión de los músculos del abdomen, el diafragma y músculos respiratorios puede ofrecer un mayor soporte a la espalda.

La maniobra de Valsalva no favorece la estabilidad de la columna vertebral cuando se realiza levantamiento de peso. Por esta razón, es importante evitarla si se quiere seguir un modelo de entrenamiento saludable.

La maniobra de Valsalva también tiene el efecto de aumentar la Presión intracraneal y por ello está contraindicada en enfermedades como el glaucoma y otras enfermedades craneoencefálicas en las que un aumento de presión intracraneal las pueda perjudicar.